Correlación entre instrumentos para la evaluación del asma en adultos de un Hospital General de Zona

Correlation between instruments for the evaluation of asthma in adults in a General Zone Hospital

Authors

  • María Fernanda Saldivar Reyes
  • Kitzia González Juárez
  • Arlette Juliette Reyes Pintor

DOI:

https://doi.org/10.46981/sfjhv3n2-011

Keywords:

asma, act, aqlq, pef, correlación

Abstract

Antecedentes: El asma como enfermedad crónica requiere seguimiento en el que el control y la gravedad puedan ser evaluados. Esto se logra a través de diferentes herramientas, tanto subjetivas como objetivas. Las subjetivas se basan en lo que refiere el paciente, (por ejemplo, cuestionarios sobre control de síntomas [ACT] y calidad de vida [AQLQ]), y las objetivas evalúan la función pulmonar (como la espirometría o la flujometría). Dentro de los valores de referencia en espirometría destaca el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1) y el flujo espiratorio pico (FEP) en la flujometría. Las primeras publicaciones que validaron estos instrumentos en adultos asmáticos, notificaron buenos grados de correlación entre calidad de vida y control del asma. En dichos estudios se aplicó la prueba ACT y el AQLQ. Sin embargo, sólo se ha notificado una débil correlación entre AQLQ o ACT y VEF1, el cual es uno de los indicadores utilizados por las guías clínicas en la monitorización del control del asma. En lugares de bajos recursos económicos, es infrecuente y difícil contar con un espirómetro, y la herramienta más económica con la que se cuenta para medir un valor objetivo es la flujometría. Objetivo: Determinar la correlación entre instrumentos para la evaluación del asma en adultos. Material y métodos: Mediante un estudio analítico, transversal y observacional, en el que se aplicaron los cuestionarios ACT y AQLQ, y se midió el FEP mediante flujometría en 82 pacientes con asma. Posteriormente se realizó la correlación entre cada una de estas herramientas para la evaluación del asma. Resultados: De 82 pacientes evaluados, el 19.5% se encontraron mal controlados y 18.3% parcialmente controlados por ACT. Con una correlación débil entre ACT/Flujometría, y AQLQ/Flujometría y una correlación moderada entre ACT/AQLQ. De forma general, la correlación entre ACT/Flujometría fueron débiles, con un valor de Rho(82)=279, p=011, así la correlación de AQLQ/Flujometría presentan una asociación débil, con un valor de Rho (82)=306,p=0.05. Y la correlación de ACT/AQLQ fueron de asociación moderada con un valor de Rho(82)=547, p=0.0. Conclusiones: En este estudio se observa una correlación débil entre las herramientas de evaluación de asma subjetivas con una objetiva. Principalmente en los pacientes mal controlados, reafirmando la necesidad de tener herramientas objetivas como lo marcan las guías GINA y GUIMA. La correlación entre flujometría y cuestionarios como ACT y AQLQ, se observa débil en pacientes mal controlados, mientras que en pacientes controlados se observa una correlación fuerte. Se requiere una herramienta objetiva para valorar el control del asma de manera confiable, por lo que toda unidad de primer nivel debe realizar flujometría en cada consulta, en caso de no tener acceso a espirometría.

Published

2022-05-16